Zuramis Estrada, gynécologue : « La zone intime a besoin de crèmes, d’entraînement, de fréquence des relations sexuelles et de contrôles »

25% des femmes espagnoles présentent des dysfonctionnements au niveau des organes génitaux et du plancher pelvien allant de problèmes épithéliaux à une dermatopathie chronique (lichen vulvaire), une fibrose d’une cicatrice après l’accouchement, des douleurs, des brûlures ou des picotements dans les grandes lèvres, les petites lèvres, le périnée ou des douleurs. dans la région pelvienne, altération de la fonction musculaire, vasculaire ou nerveuse, entre autres. Aussi l’incontinence urinaire, cette épidémie silencieuse qui touche plus de 36 millions de personnes en Europe, dont 60% de femmes.

Votre santé génitale est en jeu et la prévention est la clé. Nous avons parlé de tout cela avec le gynécologue Zuramis Estrada, qui travaille au service d’obstétrique et de gynécologie de l’hôpital universitaire du Sureste de Madrid.

Docteur, qu’est-ce que la zone intime ?

Si nous devions faire un dessin, imaginez une pêche en deux. Si nous le regardons de face, les deux moitiés sont la vulve (grandes lèvres, petites lèvres, mont de Vénus et zone périanale), puis il y aurait le canal vaginal avec l’urètre, à l’intérieur de tous les muscles qui forment le plancher pelvien. et atteindre l’abdomen.

Quels dysfonctionnements du plancher génital et pelvien sont les plus courants ?

Il est important de se connaître et de prévenir. Je suis très heureux car il y a 15 ans, on n’accordait pas beaucoup d’attention à ces questions. C’était une zone oubliée pleine de tabous.

Que nous arrive-t-il pendant la ménopause ?

Lorsque les œstrogènes chutent, le vagin, la vessie et l’urètre en souffrent. Ces zones sont riches en récepteurs pour ces hormones ainsi que l’entrée du vagin. Lorsqu’ils tombent, le patient ressent une gêne et une atrophie et une sécheresse commencent. Ça le dérange, ça démange, ça pique… Il ne peut pas avoir de relations sexuelles. Les troubles de la continence commencent également parce que l’urètre et la vessie remarquent également un manque d’œstrogènes. Nous passerons un tiers de notre vie en ménopause, nous devons donc surveiller et préparer cette étape, avec une bonne hygiène de vie.

Comment prendre soin de la zone génitale ?

Au niveau vulvo-vaginal il faut hydrater la zone génitale tous les jours, dès le plus jeune âge, après la douche avec un gel intime au pH adapté. La zone vulvaire est constituée de peau et subit un stress soutenu au fil du temps. C’est une formidable prévention.

Et après l’accouchement ?

Après l’accouchement, il serait très important d’aller chez un physiothérapeute et d’élaborer un plan de rétablissement. Même si vous ne constatez aucun dysfonctionnement, vous devez travailler avec des thérapies régénératives, des exercices… C’est restaurer les tissus qui ont subi une modification et ont été endommagés. Elles sont réalisées au laser ou par radiofréquence et par magnétothérapie ciblée six semaines après l’accouchement pour améliorer le canal vaginal et lui redonner du tonus.

S’agit-il des mêmes soins que l’on connaît pour le visage et le corps ?

Des études ont montré que ces traitements ont des effets sur la zone vaginale. Ce sont des machines similaires à celles du visage et du corps mais les fréquences varient, les pièces à main spécifiques et les protocoles qui changent. et les thérapies régénératives telles que le plasma riche en plaquettes ou les sérums riches en cytokines.

Devons-nous changer la mentalité avec laquelle nous allons chez le gynécologue ? Le bilan annuel ne suffit-il donc pas, mais faut-il évaluer l’état du territoire pour prévenir de futures pathologies ?

C’est vrai, il faut consulter un spécialiste. Ce serait idéal. En ce moment, nous allons chez le gynécologue pour vérifier que l’échographie est correcte et qu’il n’y a pas d’altérations au niveau des cellules cervicales. Mais il y a plus : les femmes ont besoin d’un évaluation du plancher pelvien et des organes génitaux pour voir son statut.

Qu’est-ce qui vous préoccupe le plus en consultation ?

Nous avons une unité de douleur car de nombreuses femmes ont ce problème, qui est également enregistré dans le cerveau. Douleurs urogynécologiques, douleurs sexuelles, vaginisme… Egalement le lichen, qui provoque des brûlures et des démangeaisons. Il arrive aussi de jeunes patients qui souffrent d’incontinence, non seulement d’incontinence d’effort, par exemple lorsque vous toussez ou courez après le bus et que votre pipi s’échappe, mais aussi d’urgence, c’est-à-dire lorsque vous avez envie d’uriner et que vous n’en avez pas. il est temps d’aller aux toilettes Un autre problème courant est l’atrophie urogénitale ou la sécheresse vaginale pendant la ménopause.

Comment éviter d’arriver en retard et bénéficier d’une détection précoce ?

Quand vous voyez que quelque chose vous dérange et que vous allez chez votre gynécologue habituel et que vous ne allez pas mieux. N’attendez plus, cherchez un spécialiste pour trouver la thérapie adaptée. La prévention est importante : la jeune femme doit faire des exercices de respiration et un entraînement du plancher pelvien, une bonne hydratation et, si elle a accouché, faire une évaluation appropriée. Et sachez que même si vous n’avez pas eu d’enfants, vous n’êtes pas à l’abri de troubles et pathologies en la matière.

Il y a des moments où on ne sait même pas où se trouve le plancher pelvien…

Il faut d’abord savoir de quoi il s’agit et où il se trouve puisque, parfois, nous sommes déconnectés de l’axe cerveau-abdomen-bassin. Et cette connexion est fondamentale et commence par la respiration et la posture. C’est pourquoi je recommande dès les premières règles aux filles de prendre un miroir et de regarder leurs parties génitales pour savoir ce qu’elles ont là. Il faut s’explorer intérieurement pour savoir comment on contracte la zone, ce qu’il y a. Ensuite, rendez-vous chez un spécialiste pour vous apprendre à y travailler afin que vous puissiez le faire à la maison.

Quelles seraient vos astuces pour avoir une bonne santé génitale et atteindre au mieux la ménopause ?

Tout d’abord, rendez-vous chaque année chez votre gynécologue référent mais recherchez toujours un spécialiste des troubles génitaux et du plancher pelvien pour une évaluation plus approfondie. Deuxièmement, hydrater la zone vulvo-vaginale chaque jour depuis l’adolescence. Renforcez également les muscles abdominaux dès le plus jeune âge, gardez un abdomen fort et adoptez une alimentation appropriée. Les relations sexuelles sont importantes, car non seulement vous libérez des endorphines dans le cerveau, mais vous obtenez une meilleure vascularisation de la zone vaginale, du clitoris, une meilleure hydratation avec les substances libérées lors de l’excitation et vous entraînez les muscles du plancher pelvien.