Pénurie d'Ozempic : à quoi s'attendre lorsque vous arrêtez de le prendre

Bien qu'Ozempic ne soit pas un nouveau médicament, le récent buzz autour de lui est indéniable. Cette attention provoque une pénurie, qui peut gravement affecter les personnes atteintes de diabète de type 2.

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Pourquoi y a-t-il une pénurie d'Ozempic ?

Les célébrités qui tentent de perdre du poids sont l'une des raisons de la pénurie mondiale d'Ozempic. Approuvé à l'origine pour le diabète de type 2, Ozempic entraîne également une perte de poids significative.

Sur TikTok, les hashtags comme #Ozempic et #OzempicChallenge ont été vus plus de 400 millions de fois. Les gens se réjouissent de leur perte de poids grâce à ce médicament. Cet automne, Andy Cohen a critiqué les célébrités qui utilisent Ozempic pour perdre du poids, en tweetant : « Tout le monde semble soudainement avoir perdu 11 kilos. Que se passe-t-il lorsqu’ils arrêtent de prendre #Ozempic ? »

C'est une question cruciale. Le créateur de contenu et mannequin Remi Bader, qui a utilisé Ozempic pour le prédiabète et la résistance à l'insuline, a arrêté de le prendre en 2020 et a déclaré que cela avait aggravé sa frénésie alimentaire. Elle a repris le double de son poids après avoir arrêté le médicament, comme le rapporte le magazine People.

BuzzFeed News a consulté des professionnels de la santé et le fabricant pour comprendre pourquoi Ozempic est devenu un succès en matière de perte de poids et ce qui se passe lorsqu'il n'est pas disponible.

Le Dr Archana Sadhu, endocrinologue et directeur du programme de diabète à Houston Methodist, a déclaré que l'impact dépend de la raison pour laquelle vous le prenez.

Pour ceux qui utilisent Ozempic pour perdre du poids, que cela soit nécessaire ou non, le médicament quittera votre système et vous reviendrez à votre état antérieur. Il n'y a pas de sevrage ni de nécessité de diminuer progressivement, mais vous pourriez avoir à nouveau faim et reprendre du poids.

Cependant, pour la gestion du diabète de type 2, la pénurie pourrait mettre la vie en danger. Le taux de sucre dans le sang peut augmenter presque immédiatement, entraînant de graves complications telles que des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des lésions rénales et même la mort. Le Dr Sadhu a reçu des appels paniqués de patients atteints de diabète de type 2, à court de médicaments.

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Qu’est-ce qu’Ozempic ?

Ozempic, le nom de marque du sémaglutide, est un médicament injectable approuvé pour la première fois par la FDA en 2017 pour traiter le diabète de type 2 et les complications cardiaques associées. Il est rapidement devenu un incontournable dans la gestion de la glycémie en raison de sa puissance. « C'est beaucoup plus efficace que les médicaments existants », a déclaré Sadhu.

Lors des essais cliniques, l’un des effets secondaires d’Ozempic était la perte de poids, ce qui le rendait intéressant pour les personnes non atteintes de diabète de type 2 qui souhaitaient perdre du poids.

Initialement utilisé « hors AMM » pour perdre du poids, il a été approuvé par la FDA sous la marque Wegovy en juin 2021 pour les personnes en surpoids ou obèses. Cela inclut les deux tiers des Américains, dont beaucoup souffrent également de diabète de type 2.

Il existe des critères stricts pour l’utilisation d’Ozempic et de médicaments similaires contre l’obésité. « Vous avez besoin d'un IMC de 27 avec des maladies chroniques comme une maladie cardiaque ou une stéatose hépatique ou un IMC de 30 et plus », a expliqué Sadhu. À titre de perspective, une personne mesurant 5'5'' devrait peser environ 160 livres pour avoir un IMC de 27 et 180 livres pour un IMC de 30.

« Pour quelqu'un avec un IMC de 24 qui souhaite atteindre 22, les risques ne l'emportent pas sur les avantages », a déclaré Sadhu.

Comment fonctionnent Ozempic et Wegovy ?

Ozempic appartient à une classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs GLP-1, qui agissent de plusieurs manières.

« Ils ciblent le centre de l'appétit du cerveau pour supprimer l'appétit », a déclaré Sadhu. Ils retardent également l’évacuation des aliments de l’estomac, vous permettant ainsi de vous sentir rassasié plus longtemps. Plus important encore, pour le diabète de type 2, Ozempic imite une hormone intestinale appelée incrétine, aidant le pancréas à libérer la bonne quantité d'insuline lorsque le taux de sucre dans le sang est élevé.

La plupart des gens se font vacciner une fois par semaine à des doses allant de 0,25 milligrammes à 2 milligrammes par semaine, selon le Dr Andrew Kraftson de l'Université du Michigan.

Wegovy contre Ozempic

La seule différence entre Wegovy et Ozempic réside dans leurs niveaux de dosage maximum et leurs utilisations approuvées, a expliqué le Dr Jamy Ard de l'Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center.

Les deux médicaments sont du sémaglutide. Ozempic traite le diabète de type 2, tandis que Wegovy traite l'obésité. La dose maximale d'Ozempic est de 2 milligrammes par semaine, tandis que celle de Wegovy est de 2,4 milligrammes.

« Bien que Wegovy et Ozempic contiennent tous deux du sémaglutide, ils ont des indications, des dosages, des calendriers de titration et des dispositifs d'administration différents », a déclaré un porte-parole de Novo Nordisk. « Les produits ne sont pas interchangeables et ne doivent pas être utilisés en dehors de leurs indications approuvées. »

Les experts affirment que ces différences entre les médicaments sont négligeables.

Pourquoi Ozempic est-il si populaire et pourquoi y a-t-il une pénurie ?

La pénurie d’Ozempic est due à divers facteurs.

Novo Nordisk s'attendait à une demande croissante pour Ozempic, mais pas à ce rythme. L'utilisation du médicament a augmenté de 69 % à l'échelle mondiale depuis le début de l'année, et ses médicaments de gestion du poids, dont Wegovy, ont augmenté de 75 %.

La popularité d'Ozempic est principalement due à son efficacité, qui a entraîné une forte demande pour les médicaments à base de sémaglutide. Les préjugés anti-obésité de la société et l'influence de l'industrie de la perte de poids y contribuent également.

« Avant Wegovy, les médicaments amaigrissants entraînaient 7 à 10 % de la perte de poids corporel, alors que Wegovy atteint 15 à 17 % », a expliqué Ard.

Un médicament plus efficace, le Mounjaro (tirzepatide), approuvé par la FDA en mai 2022, peut entraîner une perte de poids de 20 %, similaire aux résultats de la chirurgie bariatrique. Mais il est également voué à des pénuries.

Les médicaments qui font perdre du poids créent un effet de bouche à oreille, explique le Dr Daniel Bessesen de l'Université du Colorado. Lorsque les gens voient d'autres personnes perdre du poids, ils peuvent demander à leur médecin de leur prescrire le même médicament. De nombreux anciens médicaments pour perdre du poids n'avaient pas cet effet car ils n'étaient pas aussi efficaces.

Une pénurie dès le départ

Peu après la sortie de Wegovy, il est apparu clairement que la demande dépassait l'offre, a déclaré Kraftson. Il y avait également un problème d'approvisionnement avec le dispositif d'injection de Wegovy, a ajouté Ard.

Une fois la pénurie de Wegovy commencée, les médecins et les patients se sont tournés vers Ozempic comme alternative, ce qui a rapidement conduit à une pénurie d'Ozempic.

Le facteur assurance

La pénurie d'Ozempic ne peut s'expliquer sans parler d'assurance.

De nombreux régimes d’assurance maladie ne couvrent pas les médicaments pour perdre du poids, mais couvrent les médicaments contre le diabète comme Ozempic.

Les médecins peuvent prescrire Ozempic contre l'obésité hors AMM, permettant ainsi aux patients d'obtenir une couverture pour un médicament qu'ils ne pourraient autrement pas obtenir. Lorsque les entreprises exigent des preuves pour le traitement du diabète, les médecins peuvent fournir des analyses de sang révélant une glycémie mal régulée ou un prédiabète.

L'utilisation de médicaments sur ordonnance non conformes aux indications est courante dans de nombreux domaines médicaux. Mais en raison de la forte demande de médicaments pour la perte de poids, ce cas a suscité davantage d'attention, a expliqué Kraftson.

Pourquoi les compagnies d’assurance ne couvrent-elles pas les médicaments pour la gestion du poids ?

Les compagnies d'assurance ne couvrent souvent pas les médicaments pour la gestion du poids parce qu'ils sont chers, explique Bessesen. Le médicament pour la gestion du poids le plus prescrit, la phentermine, est resté populaire depuis la fin des années 1950 en raison de son faible coût, même s'il n'entraîne qu'une perte de poids de 3 à 5 %.

« La Phentermine coûte entre 10 et 20 dollars par mois, tandis que les médicaments à base de sémaglutide coûtent environ 1 200 dollars par mois », a déclaré Bessesen.

Comparaison d'Ozempic et d'autres médicaments pour la perte de poids

Les médicaments de gestion du poids plus anciens étaient généralement moins efficaces ou présentaient des effets secondaires risqués, ce qui laisse croire que ces médicaments ne valent pas le risque d'une couverture d'assurance, a décrit Bessesen. Mais les nouveaux médicaments anti-obésité comme Wegovy sont efficaces et sûrs, disent les experts.

Malgré leur efficacité, ces médicaments sont extrêmement coûteux. Comme 42 % des adultes américains souffrent d'obésité et ont besoin de ces médicaments indéfiniment, il est presque impossible pour les compagnies d'assurance de couvrir toutes les personnes éligibles, conclut Bessesen.

Comment les pénuries affectent-elles les patients ?

Les experts ont eu des réponses mitigées quant à savoir si les pénuries de Wegovy et d'Ozempic affectent leurs patients.

Ard a décrit la gestion de ces pénuries comme un tracas quotidien. « J'ai probablement plusieurs courriels dans ma boîte de réception en ce moment même me demandant où le trouver, quelles pharmacies l'ont encore et comment obtenir une recharge lorsqu'il est en rupture de stock. »

Bessesen a estimé que les pénuries dépendaient davantage des pharmacies et des méthodes de paiement. « Mais il est clair que la capacité de production par rapport à la demande a été dépassée », a-t-il déclaré.

Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, les médecins ont recours à des médicaments plus anciens et moins efficaces pour contrôler la glycémie, a déclaré Sadhu.

Combien de temps dureront les pénuries ?

Novo Nordisk a déclaré que des doses de 1 et 2 milligrammes d'Ozempic sont désormais disponibles aux États-Unis. Cependant, en raison de la forte demande et des contraintes de la chaîne d’approvisionnement mondiale, des ruptures d’approvisionnement intermittentes subsistent pour les doses de 0,25 et 0,5 milligramme.

Ozempic continue d'être fabriqué et expédié, mais les patients de certaines régions connaîtront des retards. L'entreprise réalise des investissements à court et à long terme pour résoudre ces défis temporaires.

Bien que certains prestataires de soins de santé prescrivent Ozempic pour perdre du poids, il appartient à chaque prestataire de choisir la meilleure approche thérapeutique. Novo Nordisk n'encourage pas l'utilisation non conforme de ses médicaments et s'engage à se conformer à toutes les lois et réglementations américaines applicables.

Que pensent les experts des célébrités et des TikTokers qui font la promotion d’Ozempic pour perdre du poids ?

Lorsqu’on lui a demandé quel était son secret pour avoir l’air « en forme, musclé et en bonne santé », Elon Musk a répondu : « Le jeûne… Et Wegovy. »

(Novo Nordisk a déclaré qu'elle ne travaillait actuellement avec aucune célébrité pour promouvoir Wegovy.)

Ard a déclaré que le recours aux célébrités et aux influenceurs stimule la demande pour Wegovy et Ozempic. « En tant que spécialiste de la médecine de l'obésité, cette pensée me fait vraiment grincer des dents », a-t-il déclaré.

L’utilisation de ces médicaments à des fins esthétiques peut aggraver les disparités en matière d’accès aux médicaments. Les personnes qui n'ont pas besoin de ces médicaments mais qui en ont les moyens créent des problèmes d'approvisionnement pour ceux qui en ont besoin mais n'ont pas les moyens de les payer directement.

Sadhu a exhorté les personnes non diabétiques à renoncer temporairement à ce médicament au profit de celles qui sont désespérément malades.

Quant à la sécurité des décisions de traitement de perte de poids basées sur les conseils de la société et des célébrités, il est important de se rappeler de traiter l'obésité comme une condition médicale, a déclaré Ard.

« Vous ne chercheriez pas conseil sur le traitement des maladies cardiaques ou du cancer auprès d’une célébrité ou d’une personne influente sans formation médicale », a déclaré Ard. « Vous ne devriez vraiment pas vous tourner vers ces sources pour obtenir des conseils sur la façon de perdre du poids de manière saine. »

Lorsque les gens entendent parler de célébrités utilisant des médicaments pour la gestion du poids, ils peuvent penser que c'est uniquement à des fins esthétiques. Cela peut renforcer l'idée fausse selon laquelle le poids n'est qu'un problème esthétique ou de style de vie, a ajouté Bessesen.

Beaucoup pensent qu’une bonne alimentation et de l’exercice physique peuvent guérir les problèmes de santé liés au poids, mais ce n’est pas toujours vrai. « Le poids est régulé par un système biologique complexe et, dans la plupart des cas, les gens ne choisissent pas leur poids. Le corps a sa propre idée du poids qu’il souhaite et s’efforcera de maintenir ou de retrouver ce poids », a déclaré Bessesen. Cela signifie qu’une fois que vous arrêtez de prendre des médicaments pour perdre du poids, vous risquez de reprendre tout le poids que vous avez perdu.

Bessesen considère l’obésité comme un problème de régulation biologique du poids et souhaite que davantage de personnes, y compris les cliniciens, le considèrent de cette façon.

Comment obtenir de l'aide

Pour ceux qui cherchent à traiter l’obésité ou à perdre du poids, une bonne première étape est de parler avec votre médecin de famille.

Même avec des médicaments ou une chirurgie bariatrique, l’alimentation et l’exercice physique jouent toujours un rôle crucial dans la gestion du poids. « L'effet de ces médicaments disparaît immédiatement lorsque vous les arrêtez », a déclaré Sadhu. « Il faut adopter des habitudes de vie saines à long terme. »

Si vous n'obtenez pas le soutien ou les conseils dont vous avez besoin de la part de votre médecin, recherchez un prestataire spécialisé dans le traitement de l'obésité, a déclaré Ard. De nombreux médecins de famille ne reçoivent pas de formation spéciale sur la façon de traiter cette maladie.

Si vous rencontrez des difficultés pour trouver un expert, vous pouvez rechercher des spécialistes dans votre région en utilisant un portail fourni par l'Obesity Medicine Association.

Dernières pensées

La popularité et la pénurie d'Ozempic qui en résulte mettent en évidence les problèmes complexes liés à la gestion du poids et au traitement du diabète. Bien que ce médicament offre des avantages significatifs, sa demande a créé des défis pour ceux qui en dépendent pour des raisons médicales. Trouver un équilibre entre un traitement efficace et un accès équitable reste une préoccupation majeure.

N’oubliez pas de toujours demander conseil à des professionnels de la santé pour toute décision relative à la santé et de prendre en compte les implications à long terme de tout traitement.

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